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許嘉之
2025-01-08 23:11
前不久，第十批國家藥品集采結(jié)果發(fā)布，其中阿司匹林腸溶片以3分錢一片的價格引發(fā)關(guān)注。針對藥品質(zhì)量保障等問題，國家醫(yī)保局近日召開醫(yī)藥集中帶量采購座談會，邀請國家藥監(jiān)局、中選醫(yī)藥企業(yè)、臨床和藥學專家參加，聽取意見建議。記者從會上獲悉，集采規(guī)模效應和市場開拓效應推動企業(yè)降低成本，集采中選產(chǎn)品質(zhì)量有保障。（見1月6日《工人日報》）
自我國組織藥品集中采購以來，每次集采藥品大幅降價，均引發(fā)關(guān)注、受到好評。例如第十批集采，不僅涉及的企業(yè)和藥品數(shù)量均創(chuàng)新高，而且有的藥品價格降幅超過90%，再次展現(xiàn)出“靈魂砍價”的魅力。不過，公眾在欣喜于集采藥品大幅降價之余，也擔心藥企降價可能導致質(zhì)量降低。
以集采阿司匹林腸溶片為例，3分錢一片的價格不免引發(fā)懷疑，如此低價下，藥品質(zhì)量或者說臨床藥效能否得到保障？假如藥企為搶占市場份額，先以低價獲得中選資格，再以降質(zhì)來彌補降價損失，患者用藥后便可能難以獲得預期治療效果。
公眾對集采藥品質(zhì)量的擔憂可以理解，而中選藥企的上述回應則及時且必要。相關(guān)企業(yè)負責人表示，阿司匹林腸溶片生產(chǎn)工藝十分成熟，企業(yè)通過前端設計、過程控制、自動化規(guī)?；a(chǎn)等手段有效控制成本，在全國每年數(shù)十億片的龐大需求下，中選價格完全能夠覆蓋生產(chǎn)和配送成本，實現(xiàn)薄利多銷。與會企業(yè)亦普遍反映，藥品原料成本、生產(chǎn)工藝等在行業(yè)內(nèi)是相對透明的，不可能為了集采中選而低于成本來報價。這種表態(tài)，是解疑釋惑，更是一種鄭重承諾。
這種表態(tài)也得到了印證，經(jīng)查詢國內(nèi)某化工服務平臺，阿司匹林原料藥市場行情價格約每公斤30元左右，折合成100mg/片的原料成本為3厘錢，大批量采購價格更低。成本僅3厘錢，集采價格3分錢，藥企無疑有利可圖，通過薄利多銷可獲得合理回報，沒有理由降質(zhì)。
中選藥企的承諾給公眾吃了“定心丸”，但也要看其后續(xù)具體實踐，比如要防止中選藥企在原料等成本發(fā)生變化，或者在企業(yè)負責人心態(tài)發(fā)生變化的情況下，以適當降質(zhì)來應對成本波動、彌補利潤損失。有關(guān)部門要對集采藥品質(zhì)量加強全面監(jiān)管，特別是擴大抽檢覆蓋面，確定合理抽檢頻次，讓廣大患者放心，也防止藥企違規(guī)違約。一旦發(fā)現(xiàn)集采藥品質(zhì)量不合格，要依據(jù)《藥品管理法》和集采項目合同嚴肅處理，以此倒逼中選企業(yè)不敢不能不想降低集采藥品質(zhì)量。其中，醫(yī)院、醫(yī)生等也是不可或缺的監(jiān)督力量。
“以量換價”是集采藥品的優(yōu)勢所在，只有全力守好“降價而不降質(zhì)”的底線，才能真正實現(xiàn)患者用藥成本降低、中選藥企獲得合理回報、相關(guān)部門取得良好工作成效的多方共贏。
